Severova choroba [rezonance]

Praxe:Laboratoře Resonance Podiatry a Gait Labs

Pacient:12letý hráč rugby

Severova choroba (známá také jako apofyzitida patní kosti) je jednou z nejčastějších příčin bolesti pat u rostoucích dětí, která se obvykle vyskytuje ve věku 8-15 let. Jedná se o zánět růstové ploténky v patní kosti (calcaneus) způsobený opakovaným namáháním paty obvykle během růstového spurtu. Častěji se vyskytuje u dětí, které se aktivně věnují sportům, jako je fotbal (kopaná).

Aktuální situace

12letý muž, hráč ragby. Extrémně tvrdý hrací povrch kvůli suchu. Bolest v posterio-plantární části patní kosti. U pacienta se rovněž vyskytly následující příznaky:

• Tibiální bílá

• Negativní plicní test

• Nízká odolnost proti supinaci

• Trendelenberg s jednoduchým pokrčením kolen

• Thomasův test negativní

• Přední náklon pánve

• Slabina jádra

• Zatažené ohybače kyčlí

Proximální slabost je hnací silou funkčních pronačních momentů.

Zkrácená délka lýtka/achilovky je trakce na apofýze patní kosti.

Hodnocení

• Klinické příznaky a vzor chůze

• Rentgenové snímky k vyloučení jiných onemocnění

• Apofyzitida patní kosti - 'Severs'

Léčba

Formthotics

Pro zvýšení tlumení nárazů, zachování tukové podložky paty pod patní kostí byly vybrány tvarovky s dvojitou hustotou. Zvětšit nosnou plochu chodidla, kontrolovat nadměrnou pronaci a zvýšit odpružení.

K formtotice byl přidán také laterální přední sloupek ze styloidu.

Další způsoby léčby

• Led

• Tuli Heel Cups

• Protahovací a posilovací cvičení - komplex lýtek

Výsledky

• 80% zlepšení

• Určitá bolestivost pouze při ragby, která rychle ustupuje