Eficacia de las ortesis de pie para tratar la fascitis plantar: un ensayo aleatorizado

Resumen

Antecedentes:La fascitis plantar es una de las dolencias más frecuentes de los pies. A menudo se trata con ortesis de pie; sin embargo, los estudios de los efectos de las ortesis son generalmente de mala calidad y, hasta donde se sabe, ningún ensayo ha investigado la efectividad a largo plazo. El objetivo de este ensayo fue evaluar la efectividad a corto y largo plazo de las ortesis de pie en el tratamiento de la fascitis plantar.

Métodos:Entre abril de 1999 y julio de 2001 se llevó a cabo un ensayo aleatorizado, pragmático y ciego para los participantes. La duración del seguimiento de cada participante fue de 12 meses. Ciento treinta y cinco participantes con fascitis plantar de la comunidad local fueron reclutados en una clínica universitaria y asignados aleatoriamente para recibir una órtesis simulada (espuma blanda y fina), una órtesis prefabricada (espuma firme) o una órtesis personalizada (plástico semirrígido).

Resultados:Después de 3 meses de tratamiento, las estimaciones de los efectos sobre el dolor y la función favorecieron a las órtesis prefabricadas y personalizadas frente a las órtesis simuladas, aunque sólo los efectos sobre la función fueron estadísticamente significativos. En comparación con las ortesis simuladas, la puntuación media del dolor (escala, 0-100) fue 8,7 puntos mejor para las ortesis prefabricadas (intervalo de confianza del 95%, -0,1 a 17,6; P = 0,05) y 7,4 puntos mejor para las ortesis personalizadas (intervalo de confianza del 95%, -1,4 a 16,2; P = 0,10). En comparación con las ortesis simuladas, la puntuación media de la función (escala, 0-100) fue 8,4 puntos mejor para las ortesis prefabricadas (intervalo de confianza del 95%, 1,0-15,8; p = 0,03) y 7,5 puntos mejor para las ortesis personalizadas (intervalo de confianza del 95%, 0,3-14,7; p = 0,04). No hubo efectos significativos en los resultados primarios en la revisión a los 12 meses.

Conclusiones:Las órtesis de pie producen pequeños beneficios a corto plazo en la función y también pueden producir pequeñas reducciones del dolor en las personas con fascitis plantar, pero no tienen efectos beneficiosos a largo plazo en comparación con un dispositivo simulado. Las ortesis personalizadas y prefabricadas utilizadas en este ensayo tienen una eficacia similar en el tratamiento de la fascitis plantar.